O UnitedHealth Group Brasil, controlador da Amil, Americas Serviços Médicos e Optum, vai investir R$ 360 milhões em tecnologia neste ano, valor 26% maior que o destinado à área em 2016.
O objetivo é instalar novos sistemas para digitalizar transações, desde a venda de planos a autorizações de procedimentos médicos.
Além de ganhos de eficiência, a empresa espera diminuir as perdas com fraudes, afirma Leonardo Almeida, diretor de tecnologia do grupo.
Em 2015, desvios e desperdícios custaram R$ 22,5 bilhões às operadoras. Isso representa 19% de todos o gastos dos planos de saúde, aponta o IESS (entidade que estuda o setor).
A Amil possui 8,8% do mercado no país.
“Com a digitalização, consegue-se ter uma ideia clara de quem são os pacientes, quais têm doenças crônicas, como diabetes, e direcioná-los a programas de gestão de saúde adequados”, diz.
Um dos principais projetos é um token para a autorização de procedimentos médicos.
Um código de liberação será enviado ao celular ou tablet do paciente para validar exames e consultas. O sistema começará a ser usado até o fim do semestre.
Raio-X
R$17,1 bilhões
foi o faturamento do UnitedHealth no Brasil em 2015
32 mil
é o número de funcionários